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癌症治疗选择，靶向还是免疫？

2020-10-09 09:20

来源:admin

阅读数：61

现代癌症是一种常见的疾病，癌症可以发展在身体任何一个部位，主要是因为癌症就是自身细胞变化而来，因为细胞内都有原癌基因以及抑癌基因，当外界或者患者自身情况发生变化，导致这两个基因发生了变化，就会产生癌细胞，而现代较为新型的治疗方法是靶向治疗以及免疫治疗。

那么这两种现代疗法到底有什么神奇之处？

免疫治疗与靶向疗法或放化疗的区别：

和靶向疗法或化疗相比，免疫疗法有着本质区别。

它不是直接针对癌细胞，而是调动体内能识别肿瘤的免疫细胞，靠它们来杀灭和控制癌症。

我们都知道，放疗、化疗，在杀伤癌细胞的同时，也会伤害自身正常的组织，可谓杀敌八百，自损一千。且经过放化疗后，很多患者到后期的免疫细胞状态已经很差。

而靶向药物目前的问题是很多患者服用一段时间后产生耐药性后就无效，免疫治疗与之不同。

免疫治疗有个特点，就是拖尾效应，也就是说起效后患者可以长期存活，把癌症变成慢性病。

患者甚至不需要终身使用药物，很多患者用一段时间后，即使停药也不会复发，体内的免疫系统与癌细胞重新达成平衡状态，这点和靶向药物截然不同。

之所以这样，是因为免疫系统还有另一个特点：记忆能力。

在清除癌细胞的同时，一部分免疫细胞会对这些坏家伙产生记忆，这对杀灭残余癌细胞，防止复发，实现长期生存和提高存质量非常重要。

什么是CAR-T细胞治疗?

简单点来说CAR-T细胞治疗就是通过提取患者免疫细胞，通过体外培养进行扩增加，增数量增加质量，再利用基因工程技术给免疫细胞镶嵌上能识别癌细胞的基因片段，再回输到患者体内，利用免疫细胞去杀死癌细胞.有效率在百分之75左右。

免疫疗法CAR-T，是在提取体内的外周血，分离掉病毒、细菌、癌细胞，只留下T细胞以及其他健康细胞，然后对T细胞进行改造，把癌细胞信息植入进去（给它敌我识别系统、火眼金睛，坏人名单）并大批量的扩增（类似于原来一个班30人的特种兵，扩军到一亿人部队）回输到自己体内。

简单来说，CAR-T治疗就是基于给T细胞加上GPS导航，让本来无法识别肿瘤细胞的T细胞可以精准识别并杀灭癌细胞”的机理。

寻找癌细胞的特异性坐标以及如何添加导航是关键。

CAR-T技术优势在于，不但能让免疫细胞重新识别杀死癌细胞，而且能让超大规模的健康细胞重新识别识别杀死癌细胞。

体内的免疫细胞多了，免疫力回来了，更快速度杀死癌症、更快速度恢复健康。

癌细胞突变会产生新的变异蛋白，这些变异蛋白中可以展示癌细胞特异性的就被我们称之为新抗原

新抗原可以被细胞上的MHC展示在细胞表面，当T细胞上的TCR结合对应的新抗原-MHC复合物的时候，就可以被激活，从而杀死对应的癌细胞。

正常人体内每天会产生3000~6000个癌细胞，而我们正常的免疫系统完全可以依靠自身的力量清除癌细胞；但为了生存和生长，肿瘤细胞采取不同策略，使免疫细胞无法识别或攻击癌细胞，一旦成功就无休止的复制扩增形成肿瘤。

而癌症免疫治疗则通过激活或增强免疫细胞的战斗力，有效的杀伤癌细胞，清除肿瘤组织，大幅延长患者的生存期。

细胞技术

万海已经完成了真正意义上的第五代精准细胞免疫技术及CAR-T技术的研发，通过对肿瘤的精确分析，定制高效个体化免疫治疗方案，同时采用T细胞表达免疫检查点抗体及非病毒转染技术，提高治疗效果的同时更加安全稳定。

1. 精确分析肿瘤抗原或膜蛋白+精准评价肿瘤局部免疫微环境，选择精准靶向白泽T方案，精准达到肿瘤部位。

2.表达免疫检查点抗体的白泽T细胞，肿瘤局部达到抗体治疗浓度，降低全身副作用。

3.基于非病毒载体的T细胞修饰系统高效表达免疫检查点抗体，使成本大幅度降低。

典型的CAR-T治疗流程

主要分为以下五个步骤：

①分离:从癌症病人身上分离免疫T细胞。

②修饰:用基因工程技术给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞并且同时激活T细胞的嵌合抗体,也即制备CAR-T细胞。

③扩增:体外培养，大量扩增CAR-T细胞。-般一个病人需要几十亿,乃至上百亿个CAR-T细胞(体型越大，需要细胞越多)。

④回输:把扩增好的CAR-T细胞回输到病人体内。

⑤监控:严密监护病人，尤其是控制前几天身体的剧烈反应。

整个疗程持续3个星期左右，其中细胞提取修饰扩增需要约2个星期，花费时间较长。

患者和家属经常会提出这样的疑问：免疫治疗应该早用，还是应该作为最后的救命稻草？

这个问题随着跟踪患者时间越来越长，数据越来越多，答案已经很清楚了，那就是：“有条件的情况下，免疫疗法不应该留到最后，早用更好！”

免疫细胞是防卫军，主要发挥2方面的治疗作用：

（1）清除衰老细胞，以防止衰老细胞集聚对人体造成伤害；

（2）癌症治疗，输入体内可以杀死患者体内失控的癌细胞，如前面提到的CIK细胞和CAR-T细胞。

21世纪是生命科学的时代，未来免疫细胞的应用将成为临床治疗中的常见手段。

让我们一起关注细胞治疗领域的发展，共同见证生命科学新纪元。

END

部分图文来自网络，侵删

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