围产期造血干细胞是胎儿娩出、脐带结扎并离断后在胎盘和脐带中的造血干细胞,因为可以用来治疗多种难以治愈的疾病,所以越来越受到人们的重视。
如今,储存造血干细胞已经成为大众认可的健康保障措施,现在就让我们进行一个简单的梳理,看看围产期造血干细胞究竟能给我们带来哪些保障。
保障获得一项成熟医疗技术的救治机会
围产期造血干细胞具有非常高的医学价值。据介绍,围产期组织作为三大造血干细胞的来源之一,因其具有较易获得,采集时供体无痛苦和风险,实物储存,获取时间迅速,移植后移植物抗宿主病发病率低,发病程度轻等优势,而成为宝贵的医疗资源。 2017年,我国卫生主管部门发布的《造血干细胞移植技术管理规范》中也明确规定,包含围产期造血干细胞在内的造血干细胞移植适用于治疗急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病,以及再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等非恶性疾病,同时也可治疗部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病。
除疾病治疗以外,由于保留了个人原始的遗传信息,对于出生后患有先天性重大疾病的儿童,可进行基因测序分析,找到病因,从而进行明确诊断和治疗。更为其未来能在临床中发挥更大的作用奠定了基础。
保障拥有健康年轻的免疫细胞
攻克肿瘤是人类始终不变的梦想。
百年来,人类在抗击肿瘤的道路上砥砺前行,免疫细胞的横空出世,让我们窥见了实现梦想的曙光,由此产生了一系列先进的治疗技术。
CAR技术是基因工程与免疫细胞的完美融合,是当前肿瘤治疗领域具前景的研究方向之一。
改造后的免疫细胞就像加装了红外制导功能的导弹,可以识别肿瘤细胞,实现精准杀灭。
目前比较肯定有效的CAR-T细胞来源基本局限于自体细胞,能否能接受CAR-T治疗的一个先决条件是能否获得培养CAR-T细胞的足够数量的淋巴细胞。
对于肿瘤负荷高的患者,外周血基本都是肿瘤细胞,另有一部分经过化疗损伤的患者,外周血白细胞极其低下,无法采集到足够的细胞,因此这两种情况都无法培养CAR-T细胞,患者就会失去治疗机会。
如果患者出生时保留了自己的围产期细胞,情况就会大为不同。因为其含有T的细胞、B细胞、NK细胞等不同类型的免疫细胞,从自体围产期组织中获得T细胞培养CAR-T细胞,让患者绝处逢生。
现在从中扩增NK细胞培养CAR细胞的CAR-NK治疗技术也在高速发展,新冠疫情期间,NK细胞治疗新冠病毒肺炎也成为研究热门……自存围产期细胞无疑将为我们享受这些先进的治疗技术提供种子细胞的保障。
保障享受干细胞技术应用前景释放的医疗红利
临床上很多疾病,如糖尿病、心血管疾病和癌症等,发病率不断增加,给患者及家庭带来沉重负担。近年来,以干细胞技术为核心的再生医学逐渐发展,并成功应用于一些疾病的治疗中,日益受到患者的青睐。作为干细胞的重要来源,它也进一步成为众多医学科研工作者探究的热点。在前沿临床应用和科学研究等方面,美国、日本等国家已经走在了前列。美国的自体血库Cord Blood Registry(CBR)的官网上有4项和美国杜克大学合作开展的临床试验。试验表明,在与神经系统有关的疾病中,如自闭症、脑瘫、听力缺损和儿童脑卒中,在再生医学领域中的潜力正在被逐步挖掘出来。
据了解,德国开展了世界上第一例围产期造血干细胞治疗脑损伤。德国的一位医生为一名因心脏骤停而导致脑损伤的患儿输注了自体围产期造血干细胞,经过一段时期的恢复,患儿的康复效果很好。2012年,美国也开始研究自体回输治疗脑损伤,很多患儿在经过这种治疗后,认知和行动能力都获得了改善。
杜克大学的Joanne Kurtzberg教授在自闭症、脑瘫、脑积水、语言障碍、脑缺血、溺水等方面,开展了多项临床试验。日前,Kurtzberg教授分享了自体造血干细胞治疗脑瘫的临床试验的最新成果。研究显示,患儿在输注自体干细胞1年后,其运动功能比预期提升了约30%。对此,Kurtzberg教授表示,足量的自体干细胞输注能够促进脑瘫患儿运动功能恢复。现阶段研究表明,自体干细胞回输治疗脑瘫是安全可行的。杜克大学在治疗脑瘫和自闭症等神经系统疾病方面,已经积累了超过700例的临床实践。
2016年,《实用肝脏病杂志》刊发了一篇临床观察研究,表明干细胞对失代偿期酒精性肝硬化具有较好的疗效。据该研究的研究人员、解放军联勤保障部队第940医院(原兰州军区兰州总医院)安宁分院感染病科周新人介绍,研究入组了80名36岁~72岁的失代偿期酒精性肝硬化患者,将其中40人随机分配至治疗组,另外40人随机分配至对照组,进行临床观察研究。对照组的治疗方案为,每天静脉滴注一次葡萄糖注射液,同时给予改善中毒性肝损伤的药物;治疗组的方案为,除了上述治疗,又进行了干细胞输注。
研究结果显示,治疗8周后,治疗组和对照组患者均未发现严重的不良反应及并发症,但两组的肝功能和血细胞计数变化存在差异,治疗组的疗效优于对照组。
这项研究表明,干细胞肝内移植是治疗酒精性肝硬化的一种安全有效的方法,可以有效改善患者的临床症状、肝功能及肝细胞形态。进入肝脏后,能分化为一定数量的肝样细胞,从而修复受损的肝组织,改善肝脏的合成功能。
帕金森是一种慢性神经系统性疾病,该病主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元脱失。多迄今为止,对帕金森氏征的治疗,主要依靠药物改善症状,不能阻止疾病的进展。诱导多能干细胞能分化为多巴胺能神经元,这为治疗帕金森氏病提供了可能的途径。
2014年,德国汉诺威医学院Florian Wegner教授及其团队采用围产期组织来源的诱导多能干细胞进行体外培养,成功获得了多巴胺能神经元,其研究成果发表在《干细胞研究及疗法》(Stem Cell Research & Therapy)上。2015年《细胞移植》(Cell Transplantation)杂志上发表了Florian Wegner教授的后续研究结果。
Florian Wegner教授团队将围产期组织来源的诱导多能干细胞移植入帕金森综合征小鼠体内的纹状体部位。移植21天后,研究人员发现,小鼠体内含有2倍于移植细胞数量的多巴胺能神经元细胞,表明诱导多能干细胞诱导分化成的多巴胺能神经元可以在动物体内正常生存。该研究表明,采用干细胞治疗帕金森征是有希望的。
随着对干细胞研究的深入,、围产期造血干细胞的临床应用已不再局限于血液系统疾病,在治疗脑瘫、自闭症、缺血性脑卒中、脑损伤、糖尿病、帕金森等非血液系统疾病的临床研究中,也前景广阔。我们相信,伴随着医学科技水平的持续提高以及新技术广泛应用于临床,也将得到进一步利用与开发。
显而易见,当广阔的应用前景变成现实时,拥有“种子细胞”的人群将率先享受到干细胞技术释放的应用红利。
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万海细胞