干细胞能够补充并修复卵巢受损组织,其还可以分泌细胞因子,调节免疫系统,从根本上达到对女性卵巢保养的效果。
卵巢是人类生命的起源,也是操控女性青春与衰老的“魔力之手”,对于卵巢的保养爱护不容我们小觑。但是近年来,由于生活压力、环境污染、饮食等各方面不良因素,我国女性出现卵巢早衰的情况并不少见。
卵巢早衰(POF)是指女性在40岁以前因卵巢内卵泡耗竭或卵泡功能障碍而导致的闭经现象。临床表现为闭经、不孕、潮热多汗、性欲下降、焦虑抑郁、失眠等低雌激素症状(类似更年期症状)。POF在15—29岁的发病率为0.1%,在30~39岁妇女中的发病率为1%,近年来呈上升和年轻化趋势,严重影响患者的生活质量。
01、卵巢早衰的原因
卵巢早衰的病因复杂,目前尚不能明确POF的具体发病机制。主要可能包括遗传因素、免疫因素、医源性因素及代谢、环境、感染等因素。
1.遗传学因素
部分患者有家族史。姐妹数人或祖孙三代可共同发病。家谱分析表明,卵巢早衰和早绝经有较高的家族遗传倾向
2.免疫性因素
可合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等
3.促性腺激素受体异常
促性腺激素FSH、LH及其受体(FSHR、LHR)的缺陷可引起POF
4.酶的缺陷及异常
常伴有高半乳糖血症,机理是调节半乳糖代谢的基因突变引起红细胞内半乳糖磷酸尿嘧啶转移酶缺陷,使红细胞内半乳糖浓度>0.9nmol/L
5.医源性因素
卵巢周围组织手术可能损伤卵巢血液供应,如子宫切除、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治手术、卵巢肿瘤剥出术等
6.高危因素
新鲜蔬菜和水果由于富含木质素而具有抗卵巢早衰作用。吸烟、饮酒、失眠是卵巢早衰发生的危险因素
02、为卵巢早衰带来新希望
随着干细胞研究的进展,为人类认识疾病的发生及开拓新的治疗方法提供了一条崭新的途径。干细胞是一类具有自我更新、多向分化潜能的细胞。它不仅具有组织细胞的再生修复作用,还有免疫调节功能。正是干细胞的这两种功能才给卵巢早衰创造了全新的细胞再生治疗模式。
1991年McElreavey KD首次报道从人脐带的华通胶 (Wharton's Jelly) 中分离并培养到了脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells, UCMSC)。脐带MSCs具有与骨髓MSCs类似的生物学特征,然而其在增殖能力、分化能力等方面优于骨髓来源MSCs,同时两者在细胞因子的分泌上亦有所不同。
北京协和医学院吕晓丹通过动物实验研究证实,通过回输MSCs能提高卵巢储备能力,细胞的增殖能力和生育能力。
南京鼓楼医院生殖医学中心与中科院戴建武再生医学研究团队合作,于2015年率先开展脐带间充质干细胞干预卵巢早衰合并不孕症临床研究。两年来,该临床研究已入组患者23人,随访发现9位患者有优势卵泡活动,已有2位患者获得临床妊娠,另有2位患者已经获得可移植胚胎,正在准备子宫内膜等待移植。
03、干细胞修复卵巢的作用机理
1.干细胞能在卵巢中定位、扩增、自我更新并长期存活
2.定植于受损伤部位并进行分化,如卵巢上皮细胞、卵泡细胞等,部分补偿或替代修复其功能
3.可分泌多种细胞因子,保护生殖细胞免受凋亡及DNA损伤,促进生殖干细胞更新,恢复卵巢功能
4.通过免疫调节作用,抑制机体免疫反应,促进受损组织的自身修复
5.通过修复卵巢间质,防止卵巢纤维化,从而对受损卵巢起到保护作用
6.直达损伤部位,分化成部分血管内皮细胞,提供营养支持
7.改善卵巢促卵泡激素微环境,恢复损伤卵巢的功能,改善生殖健康
8.防止卵泡闭锁,促进卵泡更新,增强生殖能力
04、干细胞修复卵巢的效果:
1.预防早衰,推迟更年期
调节内分泌系统平衡,提高集体免疫功能,延长经期,令女性恢复年轻活力
2.保持皮肤年轻态
通过卵巢保养,可使皮肤细腻光滑,白里透红,恢复韧性和弹性,从根本上减少干燥、皱纹和色斑的产生
3.全方位调节女性系统功能
增强卵巢功能,调节性激素分泌,减少雌激素有关的疾病如心血管疾病、子宫肌瘤、泌尿系统炎症等问题
4.保持女性优雅体态和柔美曲线
激发女性荷尔蒙分泌,增高体内激素水平,从而利于脂肪代谢
卵巢早衰是女性生殖系统健康的威胁之一, 间充质干细胞在临床前的卵巢早衰治疗中已经取得了一些的效果。相信在不久的将来干细胞一定会带给人类更多的惊喜。
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