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癌症免疫疗法是否会成为将来治疗癌症的主流?
2020-10-14 15:08
来源:admin
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美国前总统卡特的黑色素瘤被彻底治愈——完全不带癌细胞生存的那种,使免疫疗法一夜成名。

从目前的趋势来看,唯一能够从理论上治愈癌症的就是免疫疗法,我们先从癌症的发病原理说起:

01、癌症的发病原理

癌症的发病原理与免疫息息相关,正是因为免疫出现问题才导致癌症的发病。

我们每个人每天都会有大量的突变细胞产生,其中一部分会突变成癌细胞,有研究发现,每个健康人大概每天可以产生数十个到上千个癌细胞,但大多数人不会得癌症,因为我们的免疫系统会把这些突变的细胞包括癌细胞清除。

但某些人因为环境、生活习惯、衰老、精神心理因素、内分泌因素、感染因素,导致免疫系统在清除癌细胞方面出现缺陷,导致癌细胞在体内生长直至发病。

另一个是免疫逃逸学说,某些癌细胞会突变出现躲避免疫的能力,避免被免疫系统追杀,这个学说其实也间接说明,如果免疫功能保持正常,癌细胞的逃逸也是无效的。

免疫不能清除癌细胞除了与免疫自身出现问题外,癌细胞不断突变导致免疫应对不及时也是原因之一。

总而言之,癌症的出现,除了癌细胞自己努力以外(努力突变,努力影响免疫功能),也与免疫变成猪队友也有关(免疫识别清除能力下降)。

02、癌症的常规治疗手段

目前常规治疗癌症的办法基本上头疼医头脚疼医脚,单纯的杀死癌细胞,但癌细胞具有无限增殖、增殖速度快、破坏人体免疫和影响人体营养等特点。

所以手术、化疗、放疗都会面对转移、复发、耐受性的问题。所以癌症的治愈率不高,越是晚期越难存活的现象。

03、肿瘤的免疫疗法

肿瘤的免疫疗法包括免疫药物和免疫细胞,免疫药物一般指靶向和单抗药物,也包括一些作用于免疫药物,如干扰素、转移因子等等。

肿瘤免疫细胞治疗是一种培养改造免疫细胞的技术,通过改造免疫细胞让免疫细胞重新获得识别清除癌细胞的能力。

04、肿瘤免疫治疗药物的缺陷

现在流行的靶向和单抗等免疫治疗方案也遇到了化疗和放疗一样问题,就是面对癌细胞不断突变产生的耐受性问题,虽然靶向和单抗的使用提高了癌症的治愈率,但他们其实就是一种新的副作用稍微小一点的化疗和放疗。

05、肿瘤免疫细胞治疗

根本上解决癌症还是要从免疫上找方法,利用我们自身免疫系统具有清除识别癌细胞的能力(癌症患者这种能力下降或消失)来治疗癌症才能从理论上治愈癌症或是有效的预防癌症。

这就是免疫治疗的另一条道路——肿瘤免疫细胞治疗。

目前治疗免疫细胞治疗的方法主要是采血患者或是亲属的血液里的免疫细胞,也有采用脐血免疫细胞的。

在实验室内改造病情扩增数量,然后将这些改造扩增完毕的免疫细胞回输的体内。

这些经改造的免疫细胞具有识别和清除癌细胞的能力,会在体内自动寻找癌细胞进行清除。

而且会形成一定的免疫记忆,让自身不具备识别能力的免疫系统具备识别癌细胞的能力。

06、肿瘤免疫细胞治疗的利弊

肿瘤免疫细胞治疗的优势是广谱(t细胞淋巴瘤是禁忌症,对脑部肿瘤效果较差),副作用极小(几乎没有严重副作用),对化疗放疗副作用有一定作用。

肿瘤免疫细胞治疗的缺陷是在杀伤效率上和细胞增殖方面还有待进步,所以当体内肿瘤载荷很大的时候效果会较差,所以对于中晚期癌症患者需要与其他治疗配合一起才能取得良好效果。

但肿瘤免疫细胞治疗作为一个几乎无严重副作用的治疗方法,目前在提高癌症存活率方面已经取得了肯定效果。

07、免疫药物治疗不能解决癌症治愈问题

所谓肿瘤免疫治疗中的的靶向和单抗治疗也不能解决癌症治愈的问题,虽然有些药物如格列卫、赫赛汀等有确切的疗效,但大多数靶向和单抗治疗都会面对癌细胞突变引发的耐受性问题和副作用问题(有的药物副作用不低于化疗)。

癌细胞的特点就是不断突变,只有免疫系统不断的调整才能不断的应对,依靠一个不变的药物去应对不断变化的癌细胞,你觉得从理论上效果会怎么样?

08、肿瘤免疫细胞治疗将来

最有可能是治愈癌症的方法

肿瘤免疫细胞治疗是从改造免疫缺陷入手,通过提高免疫细胞对癌细胞的识别清除能力来治疗癌症,避免癌症不断突变和免疫逃逸,从而能够从根本上治疗癌症,虽然目前免疫细胞技术因为杀伤效率低,但通过不断的技术提高和改进,可以通过更早期的治疗癌症,或是配合其他治疗方法降低肿瘤细胞载荷,让免疫细胞治疗发挥最佳的效果。

所以目前经常会采取这样的治疗方法,对于中晚期癌症,先用常规治疗(手术、化疗、放疗、靶向药物治疗等等)先把肿瘤细胞载荷降下来,再用肿瘤免疫细胞治疗清除残余的癌细胞,可以达到提高癌症治愈率的目的。

如果将来技术进步,把免疫细胞治疗的过度激动和杀伤效率低的缺陷弥补,癌症诊断就可以成为可以大概率治愈的疾病了。

所以,我认为可肿瘤免疫细胞治疗,虽然目前还有缺陷,但将来攻克癌症,免疫细胞最有可能。

文章摘自知乎

作者:孙涵薀

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来源:万海细胞